1月4日晚，北京安定门大药房主管药师陈玉杰向记者透露说： “随着《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》从今年1月1日开 始实施，4天来安定门大药房的粉针剂、大输液一点儿都没动，尽管有 人问津，但就是没做成一笔生意。原因是问津者拿不出医师开具的处 方。”

　　既然向顾客索要处方会影响部分药品销售，那为什么还要把药品 按处方药和非处方药管理？陈药师解释说，完全是根据安全有效、使 用方便的因素考虑规定的。

　　陈药师说，管理办法中明确规定必须凭处方购药的，除以往已有 的毒、麻、精、放类药品外，目前实际上仅添加了“粉针剂”和“大 输液”两大类。

　　陈药师说，所谓“大输液”，是视其容积而言，一般指100毫 升 （含）以上的输液药品。大输液如果患者自己使用，既不方便，也不 安全。因为输液本身对环境有一定要求，要尽量避免污染的环境，同 时要对注射部位的皮肤进行碘酒消毒—酒精脱碘等消毒程序，否则会 造成病人的热源反应，如注射部位感染等；其次，找血管、扎针、静 脉推药这些都属技术活儿，一般患者很难掌握，一旦不熟练，轻者加 重病人痛苦，重则导致更严重的病理反应。“大输液”是个很笼统的 概念，因其品种的多样，对病人造成的后果也不同。比方说，某人夏 天中暑脱水，要为其及时补充体液，但由于此人有糖尿病史，就要限 定对糖的摄取量。又譬如，对长期卧病不起、营养不良的人也要因人 因病而异，使用不同营养成分的大输液。

　　而粉针剂有冻干粉针剂、普通粉针剂等若干种。常用的青霉素、 链霉素等属普通粉针剂，而东菱克栓酶、干扰素等则属冻干粉针剂。 冻干粉针剂首先需要低温保存，其次它们在水中时成分不稳定，临用 前才用注射用水稀释并尽快注射，药效方好。即便是普通粉针剂的青 霉素、链霉素，生活中对其过敏的人比比皆是，其对皮试有严格要求， 使用前须进行过敏实验。又如先锋类抗生素，有青霉素过敏史的人也 得慎用。而像磺胺类抗生素尽管不用做皮试，但务必询问患者是否对 此药过敏。用药不慎会造成过敏，重者会导致休克死亡。另外，粉针 剂用的剂量大小与病情轻重有关，没有专业知识的人无法准确地确定 使用剂量。

　　除此两类，其他未被列入非处方药目录中的药品，目前情况下没 有处方还可以买，如果有处方则原则上留方备查。

2000年1月7日 摘自《中国青年报》